Когда мамы рожают, им иногда делают эпидуральную аналгезию, чтобы сделать процесс менее болезненным. Недавно ученые провели исследование, чтобы выяснить, связана ли эта процедура с риском развития аутизма у их детей.
Что они обнаружили? Исследование показало, что дети, чьи мамы получали эпидуральную аналгезию во время родов, чаще сталкивались с аутизмом. Это было особенно заметно, когда мамам также вводили окситоцин — гормон, который помогает стимулировать родовую деятельность.
Но важно понимать, что это не значит, что эпидуральная аналгезия вызывает аутизм. Это просто связь, которую ученые заметили. Они также подчеркнули, что эпидуральная аналгезия и окситоцин могут быть очень полезными для мам во время родов.
Чуньянь Цю, доктор медицинских наук из медицинского центра Kaiser Permanente Baldwin Park в Калифорнии, и его коллеги исследовали независимые ассоциации между использованием эпидуральной аналгезии и окситоцина во время родов и развитием РАС. Для этого были использованы данные о 205 994 одноплодных родах с вагинальными родами в одной интегрированной системе здравоохранения с 2008 по 2017 год. Детей наблюдали до 31 декабря 2021 года.
В рамках этой когорты 153 880 и 117 808 детей (74,7% и 57,2% соответственно) подвергались воздействию материнской эпидуральной аналгезии и окситоцина во время родов и родов. Исследователи обнаружили, что во время последующего наблюдения у 5146 детей (2,5%) был диагностирован РАС. Экспозиция окситоцину была выше среди детей, подвергшихся эпидуральной аналгезии, чем среди детей, которые ей не подвергались (67,7% против 26,1%).
Риск развития РАС, связанный с эпидуральной аналгезией, был независим от воздействия окситоцина (коэффициент риска 1,28; 95% доверительный интервал [ДИ] от 1,18 до 1,38). После коррекции на воздействие эпидуральной аналгезии риск РАС, связанный с окситоцином, не был значимым (коэффициент риска 1,05; 95% ДИ от 0,99 до 1,12). Было замечено значимое взаимодействие между эпидуральной аналгезией и окситоцином в отношении риска РАС у ребенка. Коэффициенты риска составляли 1,20 (95% ДИ от 1,09 до 1,32) для эпидуральной аналгезии в одиночку и 1,30 (95% ДИ от 1,20 до 1,42) для эпидуральной аналгезии и окситоцина по сравнению с отсутствием воздействия, в то время как коэффициент риска для одного окситоцина не увеличивался (0,90; 95% ДИ от 0,78 до 1,04).
Авторы исследования подчеркивают, что при выборе медицинских вмешательств необходимо учитывать общественную пользу и риски, учитывая преимущества эпидуральной аналгезии и окситоцина для родов и обезболивания родов, а также относительно низкую инцидентность и многокомпонентные факторы риска для РАС.